A biópsia renal é um procedimento solicitado pelo nefrologista para identificar doenças renais que outros exames, como os de sangue e urina, não podem esclarecer. Através de uma agulha específica é retirado um pequeno fragmento de tecido renal para ser analisado microscopicamente. Por meio deste exame é possível definir o tipo, gravidade e prognóstico da lesão renal e decidir o melhor tratamento.

                 Microscopia óptica                                                          Imunofluorescência

Quando é indicada a biópsia renal?

As indicações mais comuns são por:

– Hematúria (sangramento na urina) quando associado a outros sinais de doença renal (pressão alta, edema e perda da função do rim por exemplo)

– Proteinúria (perda de proteína na urina) quando em níveis elevados e persistentes ou associada a outros sinais de gravidade de doença renal

– Perda da função renal sem motivo definido por outros exames

É importante ressaltar que muitos quadros de hematúria ou proteinúria podem ser transitórios, leves e inocentes ou secundários a doenças que já estão diagnosticadas como diabetes, não sendo necessária a biópsia em todos os casos. O nefrologista avaliará o caso individualmente para a decisão.

Como é realizado o procedimento?

                Antes de indicar a biópsia o nefrologista irá checar suas provas de coagulação e descartar infecção na urina. O procedimento dura cerca de 30 minutos e o paciente permanece acordado, recebendo anestesia local somente. A agulha é específica para a realização da biópsia e ela é guiada por exame de imagem como raio X, ecografia ou tomografia. São retirados no mínimo 2 fragmentos para realização de todos os exames necessários.

Após a realização do procedimento é necessário repouso por 8 a 12 horas e evitar exercícios vigorosos por 1 a 2 semanas, mas é feito em regime ambulatorial, sem necessidade de internação hospitalar.

Quais são as complicações?

Sangramento é a complicação mais comum. Frequentemente o paciente nota a urina avermelhada por alguns dias após a biópsia, porém progressivamente ocorre melhora do quadro sem nenhuma intervenção. Muito raramente ocorre sangramento significativo em que seja necessário transfusão sanguínea ou cirurgia. Pode ocorrer dor no local da punção que na grande maioria dos casos é controlada com analgésicos comuns.

Texto_ Dra. Natasha Constancio